职工医疗保险的报销范围是什么呢？

2022-05-16 19:03:15 作者： 点击：1406

缴纳社会保障后，我们应该有权享受社会保障。以医疗保险为例，我们不舒服地去药店买药，可以刷医疗保险卡，大部分住院也有报销。但我们总是被告知医疗保险不能报销，那么哪些项目在支付员工医疗保险后不包括和部分报销呢？

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职工医疗保险

一、基本保险不支付费用的诊疗项目范围

(一)服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历费等。

2、特殊医疗服务，如出诊费、检查治疗急诊费(急诊除外)、点名手术附加费、优质优价费、自请特护费等。

(二)非疾病治疗项目

1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目、乱非功能整容、矫形手术等。

2、各种减肥、增肥、增加项目；

3、各种体检；

4、各种预防、保健性的诊疗项目；

5、牙科整畸、牙科烤瓷；

6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

(三)诊疗设备及医用材料

1、应用正电子发射断层扫描装置CT、检查治疗项目，如眼科准分子激光治疗仪；

2、康复器具，如眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等；

3、各种自用保健， ** ，检查康复和治疗设备。

(四)治疗项目类

1、各种器官移植或组织移植的器官源或组织源；

2、其他器官或组织移植除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植外；

3、近视眼矫形术；

4、气功疗法、音乐疗法、保健营养疗法、磁疗等辅助治疗项目。

（五)其他

1、诊断和治疗各种不孕症（怀孕）疾病和性功能障碍；

2、各种科研临床验证诊疗项目。

二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

(一)诊疗设备及医用材料

1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)，心脏和血管造影X线机(含数字减影设备)(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、检查、治疗彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备；

2、体外震波碎石及高压氧治疗；

3、在心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官和材料；

4、省物价部门规定的一次性医疗材料可单独收费。

(二)治疗项目类

1、血液透析、腹膜透析；

2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植；

3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫治疗和快中子治疗。

(三)检查、治疗项目、医疗材料，单次费用超过400元。